UVG Piemonte: Normativa ed Indirizzi

Abbiamo già visto cosa intendiamo per U.V.G., vale a dire la Unità Valutativa Geriatrica, Ente adibito alla Valutazione dei Pazienti over-65 che hanno fatto richiesta per un inserimento in R.S.A.

Deliberazione della Giunta Regionale 25 giugno 2013, n. 14-5999

Interventi per la revisione del percorso di presa in carico della persona anziana non

autosufficiente in ottemperanza all’ordinanza del TAR Piemonte n. 141/2013.

• Modalità di presa in carico della persona anziana non autosufficiente da parte della rete regionale dei servizi socio-sanitari. Avvio della procedura di valutazione.
  La persona interessata ad un intervento di sostegno della rete dei servizi socio-sanitari presenta richiesta all’ASL di competenza, compilando il modulo a dell’Allegato B, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, previa impegnativa del proprio Medico di Medicina Generale (M.M.G.). Questi ha il compito di valutare, sulla base della propria conoscenza del quadro clinico-assistenziale e socio-familiare dell’assistito, se sussistono concrete necessità per le quali si possa richiedere una valutazione socio-sanitaria di non autosufficienza.
  La domanda deve essere obbligatoriamente corredata dalla “Scheda Informativa Sanitaria”, di cui all’allegato B della D.G.R. 42-8390 del 10 marzo 2008, quale motivazione nella richiesta di valutazione da parte dell’Unità di Valutazione Geriatria (U.V.G.) e primo inquadramento clinico della persona.

• Presentazione della richiesta di valutazione.
  La persona interessata deve presentare la richiesta di intervento corredata dall’impegnativa (provvista della dicitura: “consulto interdisciplinare definito complessivo” Codice 8907.2) e dalla “Scheda Informativa Sanitaria” presso il Punto Unico di Acceso (P.U.A.) di competenza che avvierà la procedura di valutazione da parte dell’U.V.G. con le modalità descritte nella D.G.R. 42- 8390/2008. Non possono essere accettate istanze prive dell’impegnativa del M.M.G./Medico curante o della “Scheda informativa sanitaria”.

• La valutazione.
  La valutazione della persona interessata da parte della Commissione U.V.G. avviene secondo le modalità previste dalla D.G.R. 42-8390/2008 e dalla D.G.R. 69-481 del 2 agosto 2010; al termine della valutazione, per i casi riconosciuti quali persone non autosufficienti, deve essere individuata la risposta adeguata tra i progetti residenziale, semiresidenziale e domiciliare. Occorre, inoltre, tenere presente che le prestazioni erogate a favore degli anziani non autosufficienti rientrano nelle prestazioni atte a soddisfare, mediante percorsi assistenziali integrati, bisogni di salute della persona, che richiedono unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione sociale in grado di garantire, anche nel lungo periodo, la continuità tra le azioni di cura e quelle di mantenimento delle capacità residue. La persona viene riconosciuta “non autosufficiente” con una valutazione sanitaria, data dalle scale ADL (funzione + mobilità), IADL, A.Di.Co., DMI, SPSMQ, pari a 5 o superiore.

  La risposta progettuale deve avere come obiettivo prioritario il mantenere la persona al proprio domicilio; per questo motivo è opportuno individuare un progetto residenziale a seguito di valutazione dell’U.V.G. con punteggio pari o superiore a 19, che rappresenta il punteggio massimo complessivo raggiungibile con il punteggio minimo degli aspetti sanitari della valutazione dell’U.V.G. pari a 5 ed è da quest’ultimo punteggio che scaturisce l’individuazione dell’intensità assistenziale di cui alla D.G.R. 45-4248/2012.

  L’U.V.G. potrà, comunque, individuare un progetto residenziale anche per casi con punteggio inferiore a 19, dichiarando espressamente i motivi per i quali ritiene appropriato l’inserimento in struttura residenziale. Per le persone, già valutate alla data di approvazione del presente provvedimento, con punteggio inferiore a 19, l’U.V.G. di competenza è tenuta a provvedere a una nuova valutazione in base alle attuali disposizioni. I servizi attivabili per la realizzazione dei progetti predisposti in sede di valutazione della persona richiedente.

  La valutazione dell’U.V.G. contempla la predisposizione di un Progetto in grado di rispondere alle necessità della persona; il Progetto deve definire quale risposta di servizio meglio si adatta ai bisogni assistenziali emersi.

• A tal fine l’U.V.G. potrà definire:
  • Progetto di Residenzialità: si tratta di un Progetto che prevede l’inserimento della persona presso una struttura residenziale per anziani non autosufficienti (Residenza Sociosanitaria Assistenziale – RSA) di cui alla D.G.R. 45-4248 del 30 luglio 2012, accreditata con il S.S.R.;
  • Progetto di Residenzialità Temporanea: si tratta di un Progetto che prevede l’inserimento della persona presso una struttura residenziale per anziani non autosufficienti (Residenza Sociosanitaria Assistenziale – RSA) di cui alla D.G.R. 45-4248 del 30 luglio 2012, accreditata con il S.S.R., con carattere di temporaneità.
  • Progetto di Semiresidenzialità: si tratta di un Progetto che prevede l’inserimento diurno della persona in strutture socio-sanitarie (Centri Diurni) di cui alla D.G.R. 45-4248 del 30 luglio 2012, accreditate con il S.S.R., al fine di permettere un’attenta assistenza alla persona, nonché di sostenere la famiglia nella gestione dell’anziano al proprio domicilio.
  • Progetto di Domiciliarità: si tratta di un Progetto che prevede l’impiego di figure assistenziali di supporto presso il domicilio della persona, al fine di agevolare il mantenimento delle funzioni essenziali di vita, dandone supporto alla famiglia. 
• La presa in carico residenziale.
  Il presente sistema di presa in carico, per quanto attiene i Progetti di residenzialità, terrà comunque conto delle situazioni in cui si ravvisano caratteri di urgenza per aspetti sanitari e/o sociali che determinano una priorità di accesso. Compete quindi all’U.V.G., sulla base dei bisogni assistenziali emersi in sede di valutazione, assegnare un grado di priorità tra “Urgente”, “Non urgente” e “Differibile” al Progetto assistenziale residenziale. 

• A tal fine vengono definiti i seguenti criteri per individuare il grado di priorità:
  • CASI URGENTI Valutazione complessiva dell’U.V.G. con punteggio pari o superiore a 24. L’U.V.G. potrà comunque assegnare un grado di priorità “urgente” anche a casi con punteggio inferiore a 24 qualora sussistano: – Alta complessità assistenziale sanitaria e sociale; – Alta complessità sanitaria; – Gravissimo disagio sociale e/o socio-economico, ivi compresi gli anziani non autosufficienti già valutati dall’U.V.G. e inseriti in struttura autonomamente.
  • CASI NON URGENTI – Significativi problemi sanitari con moderati bisogni assistenziali.
  • CASI DIFFERIBILI – Parziale perdita di autonomia nella gestione delle attività della vita quotidiana con presenza di supporto parentale e/o amicale. Tempi di risposta della rete di servizi socio-sanitari.

I Progetti ai quali è stato riconosciuto un grado di priorità “Urgente” dovranno trovare risposta attuativa entro 90 giorni dalla valutazione.

Per i progetti per i quali è stato riconosciuto un grado di priorità “Non urgente”, viene individuato il tempo standard di risposta di un anno dalla valutazione. I Progetti per i quali è stato riconosciuto un grado di priorità “Differibile”, in relazione al modesto grado di gravità e/o al buon grado di supporto della rete parentale o del reddito disponibile, non hanno un tempo di risposta, ma dovranno essere monitorati periodicamente, al fine di valutare se la situazione di contesto sia significativamente mutata o se deve essere effettuata una nuova valutazione da parte dell’U.V.G..

• Modelli di rilevazione dei tempi di attesa.
  Entro 60 giorni dall’approvazione del presente provvedimento la Direzione regionale delle Politiche Sociali, di concerto con la Direzione regionale della Sanità adotterà con apposito provvedimento dirigenziale i modelli di rilevazione dei “Tempi di attesa previsti” e dei “Tempi medi di Attesa effettivi” per ciascuna tipologia di prestazione erogata fornendo le necessarie indicazioni per la corretta rilevazione attenendosi ai seguenti criteri:
  • periodicità trimestrale con scadenza nei mesi di Marzo, Giugno, Settembre, Dicembre;
  • monitoraggio della consistenza delle valutazioni effettuate dalle U.V.G.;
  • suddivisione dei Progetti predisposti dall’UVG per tipologia (residenziale, semiresidenziale, domiciliare).

I dati raccolti, dovranno essere pubblicati sul sito web della Regione Piemonte www.regione.piemonte.it nella sezione dedicata alle Politiche Sociali. Allo stesso modo anche le ASL sono tenute a provvedere, per quanto di loro competenza, alla pubblicazione dei dati raccolti.